婦人科 / 帯下・性感染症
おりものの異常・かゆみ・
性感染症のご相談
性感染症のご相談
気になる症状は、一人で抱え込まずにご相談ください
こんな症状はありませんか？
おりものの量が増えた
おりものの色・においがいつもと違う
外陰部や膣のかゆみがある
排尿時にしみる・痛い
性交時に痛みがある
性器にできもの・水ぶくれ・ただれがある
パートナーが性感染症と診断された
症状はないが、感染していないか心配
おりものの異常やかゆみの原因は、カンジダ、細菌性膣炎、トリコモナス、クラミジア、淋菌、ヘルペス、梅毒などさまざまです。症状だけでは区別できないため、診察と検査が重要です。
プライバシーに配慮
症状に応じた検査をご提案
妊娠希望・妊娠中の相談にも対応
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まず知ってほしいこと
原因は1つではない
カンジダのように性感染症ではないものも多く、原因によって治療が異なります。
無症状でも感染していることがある
クラミジア・梅毒などは自覚症状がなくても感染・他者への感染が起こります。
市販薬で対処すると診断が遅れることがある
自己判断で市販の抗真菌薬を使うと、細菌感染や他の原因の発見が遅れる場合があります。
放置すると不妊・全身合併症の原因になることがある
クラミジアや淋菌は卵管障害による不妊、梅毒は神経・心臓への影響を引き起こすことがあります。
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症状から考えられる原因
⚠ 症状だけで確定診断はできません。同様の症状でも複数の原因が混在することがあります。正確な診断には診察・検査が必要です。
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主な原因と疾患
非STI
膣カンジダ症
| どんな病気 | カンジダという真菌（カビ）が膣内で増えすぎることで起こる。性感染症ではなく、疲労・抗菌薬服用・ホルモン変化などで発症しやすい。 |
| 主な症状 | 強いかゆみ、白色ポロポロしたおりもの（カッテージチーズ状）、外陰部の発赤・腫れ |
| 放置すると | 症状が続く・繰り返す。妊娠中は新生児への産道感染が起こることがある。 |
| 検査 | 膣分泌物の顕微鏡検査 |
| 治療 | 抗真菌薬の膣錠・外用薬。再発しやすい場合は長期管理も。 |
関連疾患
細菌性膣炎
| どんな病気 | 膣内の常在菌バランスが崩れることで起こる。性行為で伝わることがあり、性感染症関連疾患として扱われる。 |
| 主な症状 | 魚臭いにおい、灰白色のサラサラしたおりもの。かゆみは少ないことが多い。 |
| 放置すると | 骨盤内炎症・早産・流産のリスクが高まることがある。 |
| 検査 | 膣分泌物の顕微鏡検査・pH測定 |
| 治療 | 抗菌薬（内服または膣錠） |
性感染症（STI）
性器クラミジア感染症
| どんな病気 | 性感染症の中で最も多い。膣性交・オーラルセックス・アナルセックスで感染。女性の約7割は無症状。 |
| 主な症状 | おりものの増加・軽い排尿時痛・不正出血（自覚症状がないことも多い） |
| 放置すると | 卵管炎・骨盤内炎症性疾患（PID）→ 不妊・子宮外妊娠の原因に。新生児の結膜炎・肺炎の原因にもなる。 |
| 検査 | 子宮頸管・膣分泌物のPCR検査（または核酸増幅検査） |
| 治療 | 抗菌薬（アジスロマイシンまたはドキシサイクリン）。パートナーも同時に治療が必要。 |
性感染症（STI）
淋菌感染症
| どんな病気 | 淋菌による感染症。膣性交・オーラルセックスで感染。クラミジアとの同時感染も多い。薬剤耐性菌が増加しており注意が必要。 |
| 主な症状 | 黄色っぽいおりもの・排尿時痛。女性は無症状のこともある。 |
| 放置すると | 卵管炎・不妊の原因に。咽頭・直腸にも感染する。 |
| 検査 | 分泌物の核酸増幅検査（PCR）または培養検査 |
| 治療 | セフトリアキソン筋注（注射）が標準。パートナーも同時治療が必要。 |
性感染症（STI）
膣トリコモナス症
| どんな病気 | 原虫（トリコモナス）による感染症。性行為の他、タオル・便座などからも感染することがある。 |
| 主な症状 | 泡状・黄緑色のおりもの・強いかゆみ・においが特徴。無症状のこともある。 |
| 放置すると | 骨盤内炎症・早産リスクが高まることがある。パートナーに感染を繰り返す（ピンポン感染）。 |
| 検査 | 膣分泌物の顕微鏡検査・核酸増幅検査 |
| 治療 | メトロニダゾール内服。パートナーも同時治療が必要（再感染予防のため）。 |
性感染症（STI）
⚠ 近年急増中
⚠ 近年急増中
梅毒
2024年の全国報告数は1万4,663人（国立感染症研究所）と3年連続1万人超。女性は20代に特に多く、妊娠中の感染は先天梅毒（赤ちゃんへの感染）につながるため特に注意が必要です。
| どんな病気 | 梅毒トレポネーマによる細菌感染症。粘膜・皮膚の接触で感染。オーラルセックスでも感染する。 |
| 主な症状 | 【第1期】性器・口唇のしこり・潰瘍（無痛性、数週で消失）→ 【第2期】手のひら・全身の発疹・発熱（症状が消えても感染性は続く）。無症状のことも多い（20〜40%）。 |
| 放置すると | 神経・心臓・血管への重篤な合併症（第3・4期）。妊娠中は流産・死産・先天梅毒の原因に。 |
| 検査 | 血液検査（RPR法＋TPHA法） |
| 治療 | ペニシリン系抗菌薬（内服または注射）。早期治療で完治できる。パートナーも要検査。 |
性感染症（STI）
性器ヘルペス
| どんな病気 | 単純ヘルペスウイルス（HSV）による感染症。初感染後、ウイルスは神経節に潜伏し、免疫低下時に再活性化する。 |
| 主な症状 | 外陰部の水ぶくれ・ただれ・強い痛み・発熱（初発は特に重症）。再発では症状が軽いことも多い。 |
| 放置すると | 再発を繰り返す。妊娠中・分娩時の感染は新生児ヘルペスの原因になることがある。 |
| 検査 | 病変部からのウイルス検査・血液抗体検査 |
| 治療 | 抗ウイルス薬（アシクロビル、バラシクロビルなど）。再発予防には抑制療法も選択できる。 |
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当院で行う検査
症状や状況に応じて、必要な検査をご提案します。「何を調べればよいかわからない」という方もお気軽にご相談ください。
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妊娠希望の方・妊娠中の方へ
産婦人科・不妊治療を行う当院では、妊娠前・妊娠中の感染症管理も重要な診療の柱としています。
- クラミジア・淋菌は不妊（卵管障害）の原因になることがあります
- 梅毒・クラミジア・B型肝炎などは胎児・新生児に影響することがあります
- 妊娠を希望する前に検査・治療しておくことが望ましい場合があります
- 妊娠中の症状も我慢せず、お気軽にご相談ください
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こんな方は早めの受診を
- 初めて強いかゆみが出た
- おりものの色やにおいが急に変わった
- 性器に痛み・水ぶくれ・ただれがある
- 発熱や下腹部痛がある
- パートナーが性感染症と診断された
- 妊娠中、または妊娠を希望していて心配がある
- 市販薬を使っても改善しない
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よくあるご質問
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