婦人科 / 子宮内膜症
子宮内膜症
Endometriosis — 正しく知って、早めに対処する
子宮内膜症は月経のある女性の約10％にみられる病気です。「生理痛がひどい」「痛みが年々強くなっている」という症状は、子宮内膜症のサインかもしれません。早期に診断・治療することで症状をコントロールしやすくなります。一人で抱え込まず、お気軽にご相談ください。
子宮内膜症とは
子宮の内側にある「子宮内膜」に似た組織が、子宮の外にできてしまう病気です。この組織は月経のたびに炎症や出血を起こすため、強い痛みや不妊の原因になります。20〜40代の女性に多く、月経のある女性の約10%にみられます。
子宮内膜症は女性ホルモン（エストロゲン）で進行する病気です。閉経後は自然に縮小・消失することが多いため、年齢や妊娠希望を考慮した治療方針が重要です。
主な症状
強い生理痛
年々悪化し、鎮痛薬が効きにくくなる。生理前から痛みが始まることも
性交痛
性交時に奥の方で痛みを感じる
排便時痛
特に生理中の排便時に強い痛み
慢性的な下腹部痛
生理以外の時期にも痛みが続く
不妊
卵管癒着・卵巣機能低下・骨盤内炎症が原因となることがある
「生理痛は我慢するもの」と思っていませんか？年々痛みが強くなる・鎮痛薬が効かなくなってきたという変化は、子宮内膜症のサインです。早めにご相談ください。
チョコレート嚢胞（卵巣への病変）
子宮内膜症性嚢胞（チョコレート嚢胞）とは
子宮内膜症が卵巣にできると、卵巣内に古い血液がたまった袋（嚢胞）ができます。内容物がチョコレートのような茶褐色になることからこの名前がついています。症状がなく、超音波検査で偶然見つかることもあります。
診断
超音波検査
手術の目安
4〜5cm以上
当院
専門機関へ紹介
診断の流れ
治療の選択肢
「痛みの程度」「年齢」「妊娠希望」などを考慮して治療方針を決定します。
鎮痛薬（NSAIDs）
生理が始まる前から服用すると効果的な場合があります。ただし病気そのものを治す治療ではありません。
ホルモン治療
エストロゲンの作用を抑え、症状の改善と病気の進行を防ぎます。低用量ピル・ジエノゲスト・GnRHアナログ/アンタゴニスト・ミレーナ（IUS）などがあります。
手術（腹腔鏡手術）
薬物治療で改善しない強い痛み・大きなチョコレート嚢胞などの場合に検討します。
当院では子宮内膜症の手術は行っておらず、必要な場合は専門医療機関をご紹介します。
ミレーナ（子宮内黄体ホルモン放出システム）は、子宮内に留置して局所的に黄体ホルモンを放出する装置です。生理痛・月経量の減少に有効で、子宮内膜症の治療としても使用されます。
子宮内膜症と不妊
子宮内膜症は不妊の原因になることがありますが、すべての症例で手術が必要になるわけではありません。
年齢・卵巣予備能・子宮内膜症の程度などを総合的に評価し、手術を行わず不妊治療を進める場合も多くあります。患者さんの状況に応じて最適な方針を相談しながら決定します。
受診の目安
こんな症状がある方はご相談ください
- 生理痛が強い・年々悪化している
- 鎮痛薬が効きにくくなってきた
- 生理中に排便時痛がある
- 性交痛がある
- なかなか妊娠しない
当院での診療
中原クリニック
患者さんの症状や希望に合わせた診療を行っています。
手術が必要な場合は適切な専門医療機関をご紹介します。
超音波検査
痛みのコントロール
ホルモン治療
不妊治療との連携
専門医療機関への紹介
痛みのコントロール
ホルモン治療
不妊治療との連携
専門医療機関への紹介
関連する病気・治療
気になる症状があれば、
まずはご相談ください。
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“生理痛がひどい”「年々痛みが強くなっている」
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